本人临床上接触颈腰椎病人比较多,多年来在颈椎病的治疗上采用针灸、正脊、刺血、按摩、动态牵引、钩针疗法等方法综合施治,治疗见效很快,各型颈椎病(包括神经根型和脊髓型的),在确定是由颈椎引起的症状前提下,一般治一次症状就明显减轻,三五次症状即消失,效果相比好多理疗诊所,算很好的了。
然而长期以来一直有个问题困惑我,那就是有的病人治疗后三五几年也没再复发,可是有一部份颈椎病人经治疗症状消失后,快的十天半月,慢的三五个月就又症状复发,以往就将此类归结于个人生活习惯导致,或工作性质所致,或疏于煅炼所致。然而仔细了解之下,有的病人确实如此,但有的病人虽然平时很注意保养,仍然会出规症状。
为什么会出现这种情况呢?我调查分析了几十例复发病例,终于发规一点共同之处:这些颈椎病人普遍有颈椎生理曲度变直的现象,最主要的就是这些病人都睡软枕头或很薄的枕头,我认为这就是主要症结所在!
颈椎生理曲度变直,这一点本地很多医院影像科拍片下结果的时候往往不认为是毛病,即使生理曲度有改变,如果没有关节椎体、椎间隙、侧隐窝、增生、椎间盘等方面的显示,一般都下结论:正常!我认为,颈椎生理曲度变直,会导致颈周软组织变性僵紧,伴随而来的就是颈肩酸困、头晕、肩臂不适等症状,如果能够改善其颈椎生理曲度,或防止颈椎生理曲度变直加重,那么这部分病人的症状是不是就该得到治愈或好转了呢?
要改善颈椎生理曲度或防止颈椎生理曲度变直加重,除了治疗手段以外,最重要的一点,就是枕头了,我认为一个合适的枕头,从某种意义上来讲,应该比治疗手段更重要。很多颈椎病人所睡的枕头都不恰当,这一方面又与某些骨科医师不分青红皂白说话 “颈椎病人枕头要睡矮点” 有很大关系,对很多病人而言,医生的话就是圣旨了,一定是按医嘱照办不得改动的!试想,如果该病人喜欢侧睡,你叫他睡薄枕,病人岂不是扭着脖子睡?这样久而久之脖子毛病肯定不好反会加重,即使病人仰睡,太薄的枕头也未必有利于患者,因为太软的枕头和太薄的枕头,都只能让患者仰唾的时候只是肩与后脑部分着床上,真正需要放松休息的颈椎部分却整晚上都像桥一样紧张撑着的,所以第二天早上起来脖子也不会感到轻松。
基于此发现,,从2004年9月开始,我便针对我的颈椎病人,尽量让他们每人都买上一个药枕回去睡,这种药枕设计三面高一面低(后脑勺处低),病人侧睡的时候能保证颈椎保持直线,仰睡的时候刚好有一包中药垫在其颈椎上,使疲劳了一天的颈椎骨肌肉韧带能得到充分的放松恢复。
自从推荐病人使用弧形药枕以来,临床治愈率显著提高了,很多病人开始一段时间症状频繁,睡药枕一段时间以后便明显的感觉症状出现少了,有的患者以前一周里会出酸困难受两三次,往后则一个月出现症状两三次,再往后则三两个月偶尔出现一点症状,效果十分明显。
至于颈椎病人已经变直的生理曲度的改善,临床上曾有一位17岁学生,生理曲度变直,颈肩酸困疼痛头晕,在医院检查说颈椎正常,到处治疗不愈,经我处整脊、动态牵引、钩针治疗三次,症状基本消失,坚持睡药枕三个月以后,又拍CR片复查,与三月前的CR片对比,曲度有明显改善,嘱其继续坚持睡药枕并每十天接受一次理疗,半年后再查,生理曲度基本恢复,而症状也消失殆尽。
还有一位38岁男性颈椎病患者,生理曲度变直,颈肩疼痛难受,长期在盲人按摩室按摩,服过中药,敷过很多膏药,又在中医院针灸过三个疗程,每次做完理疗当时很轻松,次日晨起又难受,下午傍晚症状加重。来接受钩针一次及动态牵引三次,症状消失,然后坚持睡药枕,前半年偶尔还有不适,半年后就基本无症状了,一直坚持睡药枕一年半,一次趁单位体检之际顺便拍了颈椎CR片,发现颈椎生理曲度也恢复正常了。
对于年龄过大的中老年患者,其颈椎生理曲度变直可能不会改转,然而在经过理疗症状好转或痊愈后,只要坚持睡药枕,可以起到防止颈椎生理曲度变直加重的作用,这也是对治疗效果起到一种巩固作用啊。
从2004年9月开始至今有20个月的时间,这期间,由于我对病人反复强调枕头的重要性,我推荐了近400个枕头出去,还有很多病人是自己做或在商场药店买的,也有小部份人对枕头不以为然没用药枕,经过大量观察发现,注重枕头的患者,其痊愈后症状复发率有明显下降,没有使用专用药枕的患者,症状会经常复发。
总的结论,我个人认为,对颈椎病人的治疗,改善生理曲度和配合使用药枕相当重要!这是我的一点临床经验,冰台孤陋寡闻,学识浅薄,不足不当之处,还请诸位先生指正。
. 如何判断枕头是否合适呢?
可以询问病者,早起时如果感到颈肩部肌肉酸痛,或有不适感的话,活动一下似乎就好些了那么对不起,赶快调整枕头吧,高枕还是低枕?什么样的枕头合适?因人而异,切忌千篇一律。
人的一生有三分之一的时间和枕头打交道,枕头在颈椎病里的重要性无庸置疑。