作者：张立
随着人民群众生活水平及生活质量的普遍提高，人们越来越关注自己的健康情况，包括颈椎病在内的许多老年性疾病越来越成为人们普遍关注的话题。
1，什么是颈椎病？
颈椎病是指由于颈椎间盘或者颈椎间关节的退变，而导致邻近的脊髓、神经、血管受到刺激或压迫，并出现相应临床症状的一组疾病。
2，人为什么会得颈椎病？
随着年龄的增长，人体各器官会逐渐退变老化，这是自然的生理性老化现象，就如同人老了脸上会逐渐长皱纹，头发也会慢慢变白一样，是不可抗拒的自然规律。
颈椎的退变老化表现为颈椎椎间盘的逐渐脱水以及向各个方向突出，椎体间不稳定，颈椎骨刺形成，颈椎韧带肥厚以至骨化或者钙化等。
每个人的颈椎都会有不同程度的退变或者老化，但是仅有少数人会因此而刺激或压迫临近的脊髓、神经或者血管，并出现相应的临床症状，这样就得了颈椎
病。颈椎病分为神经根型、交感型、椎动脉型、脊髓型以及混合型等，根据其分型的不同，病人可以有颈肩背痛，肢体的麻木、疼痛、无力、活动不灵活、头晕头痛
等表现。调查表明，在人群中颈椎病的患病率约为3.8～17.6%，在各种疾病中，这已经是相当高的患病率了。
3，什么人易患颈椎病？
由于颈椎病的发病基础是颈椎的退变，因此，随着年龄的增长，其发病率逐渐增加，成为广大中老年人的常见疾病。此外，长期伏案工作的人员、头颈部活动频繁以及从事颈部易受伤职业的人员，其颈椎劳损增加，因此退变老化的速度会比一般人更快一些，因而成为颈椎病的高发人群。
4，得了颈椎病应如何选择治疗方法？
不同类型的颈椎病，其治疗原则是不一样的。在颈椎病病人中，神经根型约占60%，交感型约占10%左右，其中，绝大多数采用非手术疗法可获满意效果
并可望治愈，是首选的治疗方法；少数长期接受严格的非手术疗法不能有效地缓解症状者，或症状反复发作者，可以考虑手术治疗；少数病情严重者也可考虑早期手
术治疗。脊髓型在颈椎病中占10%左右，对人的运动功能危害最大，绝大多数非手术疗法无效，一经诊断应当尽早接受手术治疗。
由于颈椎的退变老化是正常的生理过程，因此颈椎病非手术治疗的目的并非是要消除所有增生的骨刺等退变老化表现，而只是针对其相应的临床症状，只是在非手术治疗不能有效缓解症状的情况下，才考虑通过手术的方法去除那些引起病人症状的颈椎的退变老化因素。
5，治疗颈椎病的非手术疗法有哪些？
目前临床上采用的各种非手术的治疗方法，通过颈部的休息或者卧床休息、颈部围领或支具制动、口服或外用消炎止痛、活血化瘀的中西药物，颈部肌肉练
习，局部封闭治疗、局部热敷理疗等措施，可以减轻脊髓、神经、血管受到颈椎骨刺等因素刺激压迫后的炎症性反应，在一定程度上缓解病人的临床症状，这其中，
颈部的休息是确保非手术疗法有效的必不可少的基本内容。
非手术疗法简单方便，并发症少，费用低廉，病人易于接受，是治疗颈椎病的最主要也是最基本的方法，是除了脊髓型以外的各型颈椎病病人的首选治疗方
法。正确地综合应用各种非手术疗法，大部分病人可望得到治愈。即使需要接受手术治疗的病人，在手术前后进行各种有效的非手术疗法也是必不可少的。
6，治疗颈椎病的手术方法有那些？
需要接受手术治疗的病人，医生会根据病人的临床表现，结合X线片以及核磁共振等影像学检查结果，决定不同的手术方式，目前主要分为颈椎前路手术和后路手术两大类。
颈椎前路手术是从颈椎前方切除增生的骨刺和突出的椎间盘，直接解除对脊髓、神经及血管的压迫；同时在椎体间植入骨块，使椎体间融合，以达到颈椎的重新稳定。
颈椎后路手术是扩大椎管、解除脊髓后方的压迫，同时椎管开大后，拓宽了脊髓所在的空间，使受到压迫的脊髓可以向后方退让，间接地解除了来自脊髓前方的骨刺、间盘突出等因素对脊髓的压迫。
7，在什么手术中可以使用颈椎内固定？
现在，新的颈椎内固定技术的应用提高了手术治疗颈椎病的效果。
在颈椎前路手术的时候，如果需要切除多处的骨刺或者颈椎间盘，切除的范围较广，则可能对颈椎的稳定性造成新的破坏；同时植入的骨块比较大，位置难以稳定。如不采用内固定，则病人手术后需要绝对卧床３周到６周，待植入的骨块与颈椎达到比较牢固的融合以后，才能开始逐
渐缓慢坐起下地活动。如果手术时使用适当的内固定，术后颈椎能获得即刻稳定，术后次日病人就能下地活动，避免了长期卧床的各种并发症，避免了植骨块脱出以及不愈合情况的发生。
同样，颈椎后路单开门椎管扩大成形术虽然能够有效的解除对脊髓的压迫，但对于颈椎不稳定的情况，并不能有效地重建颈椎的稳定性。因此，在这种情况
下，如果同时加用适当的颈椎后方内固定，再辅以颈椎后方植骨，则使病人手术后能获得即刻稳定，植骨融合后颈椎能够重新获得长期稳定。
8，颈椎病手术疗效如何，风险怎样？
虽然相对于其它的骨科手术而言，颈椎的手术相对操作复杂、风险较高，应当由具有丰富临床经验、娴熟的手术技巧的专科医师来施行手术操作。只要术前诊断明确，选用正确的手术方式，多数病人疗效满意。在接受手术的颈椎病病人中，85%以上疗效满意，极少出现各种并发症。
9，颈椎病的手术后有哪些注意事项？
绝大部分颈椎病病人手术效果良好，但手术后病人应当佩带颈围领或颈部支具2~8周，以维持颈椎的稳定性；去除颈围领以后，应加强颈项部肌肉的锻炼；术后应当避免颈部剧烈活动，防止颈部外伤，以防症状复发；术后应当定期复查，少数疗效不佳或者术后症状复发者，可能还需再次手术。