天行健 君子当自强而不息

     摘要: 怀疑有脊柱疾病的病人应先请专科医生检查。首先病人要向医生讲述自己详细的病史及症状变化,再由医生作全面的体格检查,在此基础上再作一些特殊检查。医生应根据病人的病史特点、临床体格检查的阳性发现,申请相应的特殊检查,并根据这些特殊检查的结果,结合临床病史和体检结果,综合分析和判断,最终作出正确的诊断。

特殊检查应根据病人不同的情况而有不同的选择,主要是根据病人不同的病史和体检特点,再结合医生的判断。并不是越多越全越好,不同的特殊检查有各自的优缺点,因此就有不同的适用范围。  阅读全文
posted @ 2007-08-03 17:22 lovedday 阅读(98) | 评论 (0)编辑 收藏
     摘要: 肌肉运动时可以产生生物电活动,将此生物电用针状电极和表面电极作为引导,通过一定仪器的放大、显示、监听、摄影等步骤,从而显示出一定的波形,称之为肌电图。

当神经、肌肉发生病变时,肌肉的生物电位活动、神经传导过程、神经和肌肉对电刺激的反应都可以发生变化。结合临床分析,肌电图不但能够精确地区分神经肌肉疾病的病损部位和损伤程度,同时对肌肉的无力、瘫痪、萎缩、异常收缩及感觉障碍、疼痛等症状,也可以提供客观的资料,以判明病变的程度,估计预后,判断恢复的情况。其主要缺点是不能提供病因的诊断,如果出现检查结果异常则意义较大,而检查结果正常则意义较小。  阅读全文
posted @ 2007-08-03 17:15 lovedday 阅读(179) | 评论 (0)编辑 收藏
     摘要: 临床上考虑为椎动脉型颈椎病,但并不十分肯定;或者当椎动脉型颈椎病保守治疗无效,准备施行手术治疗时,应当进行椎动脉造影,以明确椎动脉是否因椎间盘突出,钩椎关节骨刺的压迫或刺激,造成了椎动脉的扭曲、痉挛、变细、梗阻,或者椎动脉有无畸形及动脉硬化等,另外还可以观察椎动脉的异常改变与颈椎活动的关系。

目前的椎动脉造影方法,大多采用从椎动脉以外的动脉穿刺插管,在电视透视监视下将插管送至椎动脉,然后注入含碘的造影剂,同时进行动态的透视观察或者拍摄 X线片。也可以在颈部向各个方向活动时,进行动态的透视观察或者拍摄X线片,以明确椎动脉是否有扭曲、痉挛、变细、梗阻或者椎动脉有无畸形及动脉硬化等,以及椎动脉的异常改变与颈椎骨刺和颈椎活动的关系。  阅读全文
posted @ 2007-08-03 17:11 lovedday 阅读(173) | 评论 (0)编辑 收藏
     摘要: CTM是“电子计算机断层扫描+脊髓造影”的英文简称,是CT和脊髓造影检查相结合的产物。是在脊椎椎管内注入造影剂后,进行CT检查的一种造影检 查方法,其注入造影剂的方法与脊髓造影相同。

在不能进行核磁共振检查,如有金属假牙、人工心脏瓣膜置换术后、血管外科术后、支架安放术后、人工关节置换术后、骨科金属内固定手术后等体内存有金属等情况,或其他核磁共振检查显示不清楚的情况,例如难以清楚地显示椎体后缘的骨刺形成、后纵韧带骨化、黄韧带钙化的范围及程度时,可以做CTM检查。  阅读全文
posted @ 2007-08-03 17:06 lovedday 阅读(506) | 评论 (0)编辑 收藏
     摘要: 脊髓造影是指经腰椎穿刺将特殊的碘油、水溶性碘造影剂或其他不透X线的造影剂注射入椎管内的蛛网膜下腔,与脑脊液混合,然后拍摄X线片,观察脊髓形态的一种方法。通过脊髓造影可以鉴别脊髓的病变是由于脊髓变性、粘连性蛛网膜炎、脊髓或椎管内肿瘤、还是由于颈椎退变后脊髓受到压迫所导致的。脊髓造影适用于有四肢麻木无力等脊髓损害表现病变的诊断与鉴别诊断。例如造影剂在蛛网膜下腔通畅无阻者为脊髓变性或非器质性病变;像一个倒扣的茶杯的情况则为脊髓外硬膜下肿瘤的特殊表现;造影剂呈毛刷状改变,为硬膜外占位性病变或颈椎病造成的梗阻;造影剂呈梭形膨胀样改变,常为髓内肿瘤;脊髓造影有时还可以清楚地显示神经根袖的影像。  阅读全文
posted @ 2007-08-03 17:00 lovedday 阅读(122) | 评论 (0)编辑 收藏
     摘要: 造影是一种常用的X线检查方法。X线拍片和透视只能分辨密度相差较大的组织器官,如骨、心、肺等,而对于人体大量密度相差较小的器官和组织,便显得无能为力。于是人们想到了造影检查,即先用高于或低于人体软组织密度的造影剂灌注需要检查部位,然后进行X线检查。由于已灌注造影剂的组织器官与周围部位密度差异变大,在X线下形成鲜明对比,便可以发现形态或功能是否异常。1906年有人发明了钡餐造影检查胃肠,此后各种各样的造影方法和造影剂相继出世。  阅读全文
posted @ 2007-08-03 15:21 lovedday 阅读(388) | 评论 (0)编辑 收藏
     摘要: CT检查比较方便,也比较迅速,易为患者接受;CT有很高的密度分辨力,密度相差很小的不同组织都能被区分,而且能测出各种组织的CT值;CT图像清晰,解剖关系明确;CT能提供没有组织重叠的横断面图像,并可进行冠状、矢状面甚至三维立体图像的重建,可以更逼真地显示病变的部位图像;用造影剂增强扫描进行辅助检查,不仅提高了病变的发现率,而且有的还能做出定性诊断。

CT扫描虽有广泛的适应范围,但它并非万能,使用起来仍有一定限度。虽然其密度分辨率高,发现病变的敏感性极高,但在各系统各部位疾病诊断的应用上,无论在适应范围和定位定性诊断方面,都存在着程度不同的局限性。  阅读全文
posted @ 2007-08-03 15:11 lovedday 阅读(269) | 评论 (0)编辑 收藏
     摘要: CT是“计算机X线断层摄影机”或“计算机X线断层摄影术”的英文简称,是从1895年伦琴发现X线以来在X线诊断方面的最大突破,是近代飞速发展的电子计算机控制技术和X线检查摄影技术相结合的产物。CT由英国物理学家在1972年研制成功,先用于颅脑疾病诊断,后于1976年又扩大到全身检查,是X线在放射学中的一大革命。我国也在70年代末引进了这一新技术,在短短的30年里,全国各地乃至县镇级医院共安装了各种型号的CT机数千台,CT检查在全国范围内迅速地层开,成为医学诊断中不可缺少的设备。  阅读全文
posted @ 2007-08-03 15:03 lovedday 阅读(109) | 评论 (0)编辑 收藏
     摘要: 由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者,绝对严禁作核磁共振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外,都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。  阅读全文
posted @ 2007-08-03 14:54 lovedday 阅读(129) | 评论 (0)编辑 收藏
     摘要: 核磁共振(MRl)与CT都属于技术含量非常高的影像学检查手段,两者相比,核磁共振主要具有以下优点。

* 核磁共振能敏感地检查出组织成分中水含量的变化,能显示功能和新陈代谢过程等生理生化信息的变化,它使机体组织从单纯的解剖显像发展为解剖学与组织生化和物理学特性变化相结合的“化学性图像”,为一些早期病变提供了诊断依据,常常比CT能更有效和更早地发现病变。它能非常清晰地显示脑和脊髓的灰质和白质,故在神经系统疾病的诊断方面优于CT,对颅脑、脊柱和脊髓疾病的显示优于CT,这是CT所无法比拟的;
* 核磁共振可根据需要直接显示人体任意角度的切面像,可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像;而CT只能显示与身体长轴相垂直的横断层像;  阅读全文
posted @ 2007-08-03 14:46 lovedday 阅读(200) | 评论 (0)编辑 收藏
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