尿酸高的原因及危害

　　尿酸水平的增高无外乎三种原因：

　　一、尿酸高产生过多

　　1、 嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内rna的50%，dna的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/l(1.0mg/dl)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

　　2、 内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。目前已经发现的有：

　　1)磷酸核糖焦磷酸(prpp)合成酶活性增加。

　　2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(hgprt)缺乏。

　　3)葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。

　　3、 嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病(glycogenstoragediseases)的iii、v、vii型，都可加速肌肉atp的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与apt加速降解有关。

　　二、肾清除尿酸高减少

　　持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸血症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。

　　虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。

　　1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。

　　2、肾小球滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

　　3、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。

　　三、两种因素同时存在

　　很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受(lactose intolerance)的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解atp，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。

　　尿酸高大多数可能是由于痛风引起的，因此预防痛风病为首任，如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。

　　要治疗尿酸偏高的原因，应在饮食方面加以注意：

　　1、保持理想体重，若体重超出理想体重的10%时，应慢慢减轻，每月以减重1~2公斤为宜，不宜快速，且不宜于痛风发作时减体重。

　　2、蛋白质摄取应充足但不宜过量。在正常情形下，每人每天每公斤体重以摄取1公克蛋白质为宜。

　　3、痛风急性发病期间，应尽量选择嘌呤含量低的食物。如：蛋类、奶类、五谷类及蔬菜水果。蛋白质尽量由蛋类、奶类供应。并应摄取充足的热量以避免组织分解，产生更多的尿酸。

　　4、平常在不影响营养均衡摄取的原则下，控制食用嘌呤含量高的食物。

　　5、脂肪摄取应控制，烹调时用油要适量。少吃油炸、肥肉、皮脂等高脂肪食物，避免经常外食。

　　6、黄豆及其制品(如：豆腐、豆干、豆浆、味噌、酱油、豆芽等)，虽含高量的嘌呤，但因嘌呤的种类与肉类不同，故於非急性发病期，仍可适量摄取。

　　7、碱性食物(如海带、蔬菜、水果等)可提高尿酸排除能力，可增加摄取。

　　8、保持身心娱悦，避免压力。食物摄取亦宜以天然新鲜的食物为主，易摄取所需的各种营养 。

　　9、少吃肉汤、肉汁及高汤，因为经长时间烹调的肉汤、肉汁及高汤，通常含有大量溶出的嘌呤。

　　10、多喝水(每日2000cc以上)，避免喝酒。

　　11、避免暴饮暴食。

　　尿酸高的患者一定要多观察肾脏的情况，尿酸高的原因最主要的还是肾脏疾病，建议去医院检查—— 安徽·中肾医院肾病专家郑天明根据多年治肾经验结合中医秘方研究而总结出的治疗肾功能衰竭终末阶段(尿毒症)的方法。中医药治疗在康复慢性肾衰竭上已得到共识，中医特色活肾系列方剂配合中医云火活肾治疗尿酸高已经取得重大突破。

　　尿酸高的危害有哪些? 尿酸高有什么危害?尿酸高有什么危害?需要提醒大家的是，一旦发现尿酸高，千万要引起警惕了，因为一旦拖延都会造成可怕的后果。比如肾小球肾炎恶化到最后有可能变成肾衰尿毒症。

　　首先认识一下什么是尿酸，所谓的尿酸是人体嘌呤代谢产物。正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。很多人一说起尿酸高，一般都会与痛风联想起来，其实那是一种错误的想法。那么，尿酸高是怎么回事?尿酸高有什么危害呢?

　　尿酸是体内核酸中嘌呤解的最终产物，大部分经肾脏排出。以肾功能受损时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。血中尿酸值过高者只有约10%的人会得到痛风，其余终其一生都没有任何症状;甚至痛风患者在急性关节炎发作时抽血，也有相当的比例显示其尿酸值是在正常范围之内。

　　尿酸高是怎么回事?了解了尿酸的机理后，我们还需要注意的是，除了尿酸高与通风有某种关联外，尿酸还与以下三种情况关系密切。1、急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。2、血白病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。3、氯仿，四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。

　　尿酸高有什么危害?需要提醒大家的是，一旦发现尿酸高，千万要引起警惕了，因为一旦拖延都会造成可怕的后果。比如肾小球肾炎恶化到最后有可能变成肾衰尿毒症。真要发展到那一步，问题就难办了。