天行健 君子当自强而不息

【ZT】中医与科学 


★方舟子:中医能治病不能说就不是伪科学

  中医能治病不能说就不是伪科学吧?每一个民族都有一些灵丹妙药,歪打正
着摸索出来的。连南美土著都发现金鸡纳树能治疟疾,但我们知道金鸡纳有效用
不是因为它是神树,而是由于含有奎宁,我们对它为什么能治疟疾的机理过程在
分子水平上了解得清清楚楚,而根据这个机理我们可以对奎宁进行改造合成新药
。实际上现在已很少用奎宁来治疟疾,而是用合成出来的类似药物(副作用较小
)。是否科学,不在于是否拥有灵丹妙药,而在于对病理、药理的阐明。如果是
中医发现金鸡纳的作用,大概也只能阴啦阳啦、热啦冷啦解释一通,对药理还是
等于什么也没说,并不比把它归之于神高明多少。中医能治的大都是官能性疾病
,对器质性和感染性疾病往往束手无策,比如说牙疼吧,除了抓子虚乌有的牙虫
,几千年来也没有什么办法。而官能性疾病很多是能够自己痊愈或通过心理暗示
治好的,不一定是真能治。

  我们的祖先对于人体的构造与功能的认识是相当模糊的,几千年来也没有超
出《内经》的水平,陈陈相因,直到清朝才有王清任想到要去解剖尸体验证一下
,他这一解剖,才发现《内经》对人体脏器的描述很多都是错的,比如说,思维
器官不是心,而应该是脑。但他的这些改正也并没有被中医界所接受,直到今天
中医所奉行的仍是内经的那一套,只不过偷换一下概念,把心等同于脑了。连器
官这么大的东西都没搞清楚,还能指望他们会知道至今现代医学都不知道的更精
细的系统?那样的话真的只好相信我们的祖先比我们更有本事,有特异功能。

  不应该把现代医学叫作西医。放血疗法之类的与中医一个等级的西方古代医
学才是西医。放血疗法就跟中医的刮痧、拔罐一样,在经验上肯定也被认为有一
定的疗效,否则不会在西医中风靡一时,当时想必也有一套美妙的解释。实际上
现代医学对放血疗法并不完全否定,只不过现在有了更好的疗法,也就被抛弃了
,而中医仍然在刮痧、拔罐。



★方舟子:中医的“系统”是一个未经实证也难以否证的系统

  经验是经常靠不住的。吃了一种药,病就好了,并不等于这种药真正有效。
所以美国的FDA要批准一种新药,都要求有两项试验数据,一是从分子水平上
证明其药理,二是临床对照的结果,也即把病人分成两组,一组服真药,一组服
假药,并且双盲,最后才统计比较结果。这才是科学的方法。以这个标准来衡量
,中药很少有过得了关的,中国现在的临床试验似乎也不做对照,并不令人信服
。一个中药药方往往有七八味药,在理论上固然君臣佐使说得头头是道,在实际
上却从来没有人想过要去作对照试验验证一下,看这七八味药是否真的都在起作
用。

  中医的“系统”,是一个未经实证也难以否证的系统,要接受它必须依靠信
仰。因为这一套系统非常模棱两可,怎么说都说得通,所以同一个病人,让三个
名中医来看可能就有三种说法,这些说法甚至可能完全相反,谁对谁错只能下了
药再说,医案中这种例子比比皆是。医得好是你高明,医不好是下药不当,而不
是理论的错误。但让三个现代的医生来看同一个病人,结论一般来说不会有什么
出入,能否医好,治愈率多高,在下药以前就已经知道了。或者说,现代医学依
靠的是客观的医疗手段,而中医看重的是主观的医术,而这种对个体的强调,正
是宗教、哲学的一个特征。宗教的另一个特征,是越古越权威,所以两千年前写
的《内经》至今仍是中医最权威的经典。搞现代医学的人谁会去读一个世纪前的
著作并捧为经典?更不用说两千年前的了。

  现代医学的系统是经过实证的,是一种在分子水平上进行了深入的分析之后
的综合归纳。说现代医学头痛医头脚痛医脚是一种过时的偏见,一百年前的西医
也许如此,而现在的医学不仅不头痛医头脚痛医脚,而且从根本上就反对头痛医
头脚痛医脚,因为这会掩盖病情。如果你对医生说你头痛,医生绝不会给你开个
止痛药就把你打发走,而会找出病因对症下药,头痛不过是个症状而已,现代没
有哪个合格的医生会愚蠢到只治症状不治病根,如果发现头痛是由于脚引起的,
他一样会去医脚。



★唐郎:很多中药的疗效并不象吹的那么显著

  推出一种新药,除舟子所说的药理实验和临床试验外,还要做毒理实验,是
否致癌、致畸、致流产实验等等,申请一个新药生产上市,需要准备的文件,要
有一大筐。

  中药的对照实验是搞过的,有些中医单方对特定病例的确有特效,而且,在
一些指标上,比现有西医成药效果好。毕竟数以千年的经验积累,有其极为璀璨
的地方。现在的潮流是把这些单方制成便于服用的药剂,若要想生产上市,该做
的实验也不能少。

  但的确也有很多的中药治疗,效果不象“吹”的那么显著。中国患肝炎的人
比较多,当初,西医没有什么好办法,只有劝告病人休息,并在饮食上多加注意
。很多老中医则大张旗鼓地宣扬自己有治肝炎的绝招,也收治了不少病人,效果
“显著”。后来,有关方面对此很感兴趣,就组织了较大范围的流行病学(其实
是社会医学,但国内都这么叫)调查,结果令人哭笑不得,没什么效果!

  但也不能报告出来。那些老中医可不是唐郎一样的江湖郎中,都是有头有脸
,政协人大的主儿。

  中医的“系统”,大概有哲学上的意义,中国古代哲学史之类的题目,不管
是谁写,中医的这套理论都会占很大的篇幅。

  有“哲学的喜悦”这种说法,就是说,越是模棱两可似是而非的东西,越能
令“好奇者”喜悦。

  实际上,医科大学生初接触中医理论时,大多都有种别开生面的感觉,有不
少人读中医书比读西医书还带劲,易经八卦的什么都看。在下也不例外。:)

  话说回来,鬼子们早年的“西医”,好笑又好气的事儿也不少。就是现在,
现代医学也是一个不断发展,远未成熟的学科,旧有理论也在被不断地补充更新
。是不是鲁讯说的:“日新则谓之盛德”?



★方舟子:中医必须抛弃其前科学的理论体系

  科学是没有国界的。现代医学风靡世界各国,而出了中国,又能找到几所象
样的中医医院?谁见过有一门科学是只在一个国家流行的?从实用的角度说,又
有什么病非得靠中医来治不可呢?人家干吗要相信、采用你这一套?美国可以把
唐人街的中医诊所全都关闭而对国民的健康不会有任何影响,但是中国离开得了
“西医”吗?没有西医,中国人的平均寿命又得降到从前三、四十岁的水平。

  对于同一研究对象,不可能有两套毫不相干的科学理论体系,炼金术不可能
与化学同为科学,星相术不可能与天文学同为科学,神创论不可能与进化论同为
科学,同样,中医和现代医学也不可能同为科学。

  医药科学是建立在物理、化学、生物学、统计学这些学科的基础上,到了今
天,医学和生物学实际上已难解难分,所用的方法,所研究的对象都没太大的差
别。医学早已成为现代科学的一部分。但是中医却独立于物理、化学、生物学之
外,这样的体系,可以是哲学、宗教、玄学或别的什么东西,却不可能是科学,
因为没有一个科学学科是可以自成一统,而不与其他学科发生关系的。再说了,
科学的产生和发展不过是近三四百年的事,而现在的中医跟两三千年前基本相同
,如果说中医是科学,岂不是说两三千年前就有了一个完备的科学体系?科学变
成中国人的发明了?

  中医做为一个辩证的玄学系统,表面上尽善尽美,总体上无法加以否证(不
排除对特例的否证),也就缺乏自我改善的能力,只能靠外来的力量扬弃。如果
不是现代科学,我们大概还在相信中医的许多谬说。所以两千年前中医是这个水
平,两千年后还是这个水平。从前中医对破伤风、痨病、水肿、哮喘、梅毒等等
束手无策,死人无数,现在依然是束手无策,全靠西医来治,而西医从前也治不
了的。一般的疾病,在中医手里也成了疑难病症,各执一词,连个感冒都分成风
寒、风热绝然相反的两类,谁对谁错吵个没完,在现代医学看来,不就是感冒病
毒引起的吗,有什么好吵的?

  现代医学研究跟别的实验科学并没有什么不同,遵循的也是“观察-建立模
型-预测-验证”这一套方法。相反的,中医著作中却充满了无法检验的预测,
比如历代中医家都断言夜半受孕,生子必寿且富贵,怎么检验?孙思邈断言“但
能御十二女而不复施泻者,令人不老,有美色。若御九十三女而自固者,年万岁
矣。”又怎么个检验?只是一套美丽的空想。

  当然,恐怕没有人会否认中医就象其他民族的传统医学,都有其有效的药物
和疗法。应该否定的是那套前科学的理论体系,而采用现代医学的方法研究、筛
选、改造这些药物和疗法。实际上每一个民族也都有自己一套医学理论体系,也
许不如中医精致,但本质上并无差别,都是人类在前科学时期的产物。在科学出
现之后,就必须毅然抛弃过时的理论,而代之以科学的理论方法,如此才有发展
的可能。西医抛弃得早一些,发展得也就快一些,看看近百年来现代医学的发展
,中医再过几千年也赶不上,如果还再对着两千年前的理论顶礼膜拜的话。

posted on 2007-06-12 13:58 lovedday 阅读(127) 评论(0)  编辑 收藏 引用


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