肾功能是体内药物代谢和排泄的重要器官。由于各种中、西药物的滥用，引起急、慢性肾损害的病例日益增多。在原有肾脏病的患者及老年人群中发生率更高。因此，临床医生及患者都应提高对药物性肾损害的认识。这里先谈谈哪些西药有明显的肾毒性，用药最好检测肾功能。
⒈ 抗生素类：四环素族(含四环素、土霉素、金霉素等)、呋喃类(含呋喃旦丁、呋喃西林等)、磺胺类、头孢噻啶(先锋II)、萘啶酸、吡哌酸、诺氟沙星、链霉素、妥布霉素、头孢噻吩(先锋I)、头孢唑啉(先锋V)、羧苄青霉素、多粘菌素类、青霉素G、氨苄西林、头孢氨苄(先锋IV)、头孢拉啶(先锋VI)、林可霉素、克林霉素、立克菌星、两性霉素B等。
⒉非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、复方阿司匹林(APC)、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。
⒊肿瘤化疗药：顺铂、甲胺蝶吟、光辉霉毒、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。
⒋抗癫痫药：三甲双酮、苯妥因钠等。
⒌麻醉剂：乙醚、甲氧氟烷等。
⒍金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等。
⒎各种血管造影剂。
⒏其它：环孢素A、西咪替丁、别嘌呤醇、甘露醇、海洛因、低分子右旋糖酐等。
国内报道具有肾毒性的中药种类较多，比较常见的有：雷公藤、山慈姑、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、使君子等。其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次有关木通及一些中成药制剂。
某些中药确实具有肾毒性，过量或是肾功能不全者，要谨慎使用。
常见的有苍耳子、鸭胆子、常山、白果、篦麻子、马钱子、半夏、雷公藤、班螫、铅粉、铅丹、密陀僧、雄黄、砒霜、白降丹、轻粉、水银等。
上述药物可直接损害肾小管上皮细胞，甚至发生广泛的近曲小管坏死。（资料引自实用毒性中药学扬芬明1992科学技术文献出版社）
《以身试百药当心肾衰竭》中提到红丹《红丹》此药为由水银、火硝、白矾、皂矾、雄黄、朱砂炼制而成的汞制剂。主要成分为氧化汞（HgO），及少量二硫化砷（As2S2）有毒，仅可外用，急性中毒者可见肾肿大、皮质增厚肾小管上皮肿大坏死。
凡是用药后出现以下泌尿系表现者，应高度怀疑药物引起肾损害的可能：
①少尿或无尿；
②蛋白尿和管型尿；
③血尿；
④结晶尿；
⑤不明原因水肿；
⑥不明原因高血压等。尿酶增高和肾小管性蛋白尿是诊断药物性肾损害的早期敏感指标。