1.患者,女性,62岁
2.因“反复黑朦,乏力2年,晕厥1次”住院,患者两年前开始无明显诱因下出现反复黑朦,乏力,伴胸闷,但不伴咳嗽,胸痛,气急,呼吸困难,当时未予重视。去年7月休息状态下突然意识丧失,数分钟后意识恢复。此后黑朦,乏力数天发作一次。今年7月开始每日发作一次。
3。既往8年高血压病史,最高180/100mmHg,服用药物控制。15年前子宫肌瘤行子宫切除术,8年前因胆结石行胆囊切除术。
3。体格检查:HR 50bpm,BP 160/90mmHg。其余(-)
4。辅助检查:
Holter:窦性心动过缓,平均心率49次/分,最低24次/分,最长R-R间期2.5秒,II度II型窦房传导阻滞。
心超:左房增大,左室收缩功能减弱,射血分数0.4
5。入院诊断:
病态窦房结综合征
高血压病
6。处理:
继续药物控制高血压。
右心室单腔起搏器植入
7。效果:
佳