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并不是所有的禽流感病毒都能引起禽流感，只有高致病性的毒株才能引发疫情。目前已发现能引起人感染禽流感的病毒，只要是H5N1、H7N7、H9N2亚型毒株。








感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；

感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1-7天，一般为3-4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症等多种并发症。

诊断高致病性禽流感的依据

在禽流感疫区，患者发病前当地有大量家禽、飞鸟病死；

发病前1周内曾到过禽流感疫区；与家禽及禽流感病患者有密切接触史；有流感临床表现发热、流涕、鼻塞、结膜炎、咳嗽、咽痛、头痛、恶心、腹痛、腹泻、全身不适，部分患者发生肺炎；

实验室检查：外周血象白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；X光检查：H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。胸部影像学检查可表现为肺内片状影。重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。

【家禽篇】

人感染禽流感后的并发症

(1)原发性病毒性肺炎：多见于原有心肺疾病的患者，肺部病变以浆液性出血性支气管炎为主，临床表现为高热不退、气急、紫绀、咳嗽、咯血。患者常常因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。

(2)继发性细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咯脓痰，并且出现肺部实变体征，X线发现肺部有片状和斑片状阴影，白细胞总数和中性粒细胞计数增高。

(3)Reye综合症：是流感病毒感染时的一种严重并发症，常见于2～16岁的儿童。患病开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、昏迷。

(4)心肌炎：有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。

(5)肌炎和其它：并发肌炎的患者表现为受累的肌肉明显触痛，肌肉肿胀无弹性，以下肢肌肉受累多见。

禽类感染禽流感常见症状

潜伏期较短：一般为4-5天。禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。

突然发病：常以呼吸道和消化道症状为主。突然体温升高，可达42℃以上，头及眼睑周围浮肿，肉冠和肉垂发紫、肿胀、出血，甚至坏死。

常见症状：食量骤降，同时伴有呼吸困难，咳嗽，打喷嚏；眼肿胀流泪，初期流浆液性带泡沫眼泪，后期流黄白色脓性分泌物；有的出现抽搐，头颈后扭，运动失调，瘫痪等神经症状。

这些症状中的任何一种，都可能单独或者以不同的组合形式出现。有的疾病暴发迅速，在没有明显症状时禽类就已死亡，死亡率可达70%-100%。

禽类其它常见病症

鸡瘟：鸡瘟是长期以来人们对禽类疾病的俗称，还分真性鸡瘟和伪鸡瘟。禽流感即为真性鸡瘟。

与伪鸡瘟相比，禽流感的发病几率较低，属于区域性疾病，而伪鸡瘟的发病范围更大，且容易经常发生。不过，伪鸡瘟的危害不如禽流感严重，因为对于它已有疫苗能够控制，而且这种病毒不会传染给人，也不会演变为人畜共患。

鸡新城疫：又称为“亚洲鸡瘟”，是由新城疫病毒引起的一种急性、高度接触性及败血性传染病。这是目前我国头号的禽类疾病。虽然鸡城新疫与禽流感都是由病毒引起的具有高度传染性的疾病，一年四季均可发生，以冬、春季节为多。

鸡传染性支气管炎：鸡感染传染性支气管炎病毒后所致的一种急性、高度接触性呼吸道疾病。

禽霍乱：是由多杀性巴氏杆菌所致的一种侵害家禽和野禽的烈性禽类传染病，发病率和死亡率都很高。与禽流感不同的是，在做病鸡血切片时染色时，可以见到大量浓染的短小杆菌。

禽类之间禽流感流行确认

根据农业部农牧发[2004]3号文件，对高致病性禽流感疫情按下列程序确认：

(1)省级畜牧兽医部门接到疫情报告后，派2名以上禽流感专家到现场进行临床诊断，临床症状明显的，可怀疑为高致病性禽流感疫情。

(2)对怀疑为高致病性禽流感疫情的，及时采集病料送省级实验室进行血清学检测(水禽不能采用琼脂扩散试验)，诊断结果为阳性的，可确定为高致病性禽流感疑似病例。

(3)对疑似病例须专人将病料送国家禽流感参考实验室进一步鉴定，病料不得邮寄。

(4)国家禽流感参考实验室对各省、自治区、直辖市送检的病料进行病原分离和鉴定，并将结论报农业部。


1.潜伏期：H5N1亚型人禽流感潜伏期一般为1~3天通常在7天以内

2.主要症状：发热咳嗽流涕鼻塞呼吸困难肌肉酸痛

3.次要症状：（消化道的症状）恶心腹痛腹泻稀水样便

4.有些患者有结膜炎

5.患者体温大多持续在39℃热程1~7天一般为3~4天

6.多数患者治愈后良好7.严重症状（肺炎、急性呼吸窘迫）8.下列少数患者因并发症而死亡：年龄过大的患者治疗过迟的患者
中国工程院院士钟南山在近日召开的2005年流感疫苗学术研讨会上指出，在目前印尼发生禽流感的情况下，预防流感具有特别意义。

钟南山说，流感和禽流感症状类似，假如我们采取比较积极的预防措施，特别是疫苗接种，减少类似流感的症状，比如说发烧、全身无力，将有助于减少不必要的发病。

钟南山介绍说，真正的第一例人感染禽流感是1997年在香港发现的，当时在香港总共死了9个人。禽流感在2004年年初在泰国、越南、柬埔寨发生。有一家人，女孩跟姑姑在乡下得病了，她妈妈从来没有得过病，妈妈知道女儿得病后，就去医院看女儿，陪伴她几十个小时，后来女儿死了，妈妈也感染上了禽流感，也死了，女孩的姑姑也死了。这个时候禽流感人传染人的问题开始引起大家的高度重视。

据报道，印尼也出现了人传染人的情况。所以印尼强制规定，凡是有人发烧，都要强制入院。所以现在谈到流感的预防就更有现实意义。第一，预防流感当前主要的方式是预防接种，如果接种了流感疫苗，在同样感染禽流感的情况下，可以减少发病率。这对我们认识和追踪禽流感也有很大的帮助；第二，如果在人身上同时发生流感以及禽流感，是极为危险的，这两个病毒在人和动物体内同时发生很可能发生变种，如果这个变种更能够向传染人的方向发展，对人类来说将是一场灾难。

钟南山提到禽流感的预防疫苗主要是针对禽类、针对动物，目前还没有针对人的禽流感疫苗，至少不是很成熟。